Baaritaanka koowaad ee uurka waa daraasad xiiso leh oo ah hooyada mustaqbalka. Waxaa loogu talagalay in lagu aqoonsado ciladaha uur-jiifka, anomalies. Natiijooyinka daraasaddan waxaa laga dhaadhicin karaa dhakhtarka uurka leh.
Waa maxay baarista saddex-biloodlaha?
Baaritaanka ugu horreeya waa baaritaan dhamaystiran ee uur-jiifka, oo ay ku jiraan ultrasound iyo daraasad bikili ah oo dhiigga hooyada mustaqbalka ah. Xilliga uurka oo dhan waxaa la samayn karaa saddex goor, seddex jeer saddexdii biloodba mar. Kiisaska intooda badan, kaliya imtixaanka ultrasound ee qorshaysan waa qasab. Haddii dhakhtarku ka shakiyo xad-gudub, is-beddelka caadiga ah, marka lagu daro, baaritaanka dhiigga ee biochemical ayaa la sameyn doonaa.
Si loo helo natiijo macquul ah oo sax ah u fasirto xogta, dhakhtarku waa inuu tixgeliyaa dhowr xaddood, sida dhererka, miisaanka haweenka uurka leh, joogitaanka caadooyinka xun, taas oo saameyn karta natiijooyinka daraasadda. Iyadoo tan maskaxda lagu hayo, haweeneyda uurka leh waa inaysan isku dayin inay baaritaan ku sameyso baaritaanka ugu horreeya ee lagu sameeyo waqtiga uurka.
Waa maxay sababta baaritaanka uurka loo baahan yahay?
Baaritaanka saddexda bilood ee ugu horeeya waxay u oggolaaneysaa marxaladaha hore ee horumarinta intrauterin si ay u aqoonsadaan kala-goysyada suuragalka ah ee sameynta xubnaha gudaha, si loo ogaado cudurada hidda. Hadafyada ugu muhiimsan ee baaritaanka noocaas ah ee haweenka uurka leh waa la ogaan karaa:
- baabi'inta uur qaadaha ;
- go'aaminta tirada uurjiifka iyo ilmo-galeenka;
- qiimeynta xuduudaha asaasiga ah ee nolosha ilmaha uurka - tirinta garaaca wadnaha, dhageysiga dhawaaqa wadnaha;
- qeexida qiyaasaha jirka ee horumarinta ilmaha;
- baaritaanka anatomical ee ilmaha caloosha (ogaanshaha cilladaha horumarinta);
- Baaritaanka mandheerta iyo aqoonsiga cillad la'aanta.
Baaritaanka ugu horreeya inta lagu guda jiro uurku ma ogaanayo cudur gaar ah ee ilmaha caloosha ku jira, laakiin waxay calaamad u tahay calaamadaha caadiga ah ee calaamadaha. Natiijooyinka la helay waxay saldhig u tahay baaritaan dheeraad ah, oo lagu meeleynayo daraasado dheeri ah oo dheeri ah. Ka dib marka la helo dhammaan macluumaadka lagama maarmaanka ah waa gabagabo la sameeyey, baaritaan ayaa la sameeyaa.
Baaritaanka ugu horreeya ee uurka loogu talagalay - waqtiga loo qabtay
Si loo helo natiijooyin xaqiiqo ah oo u oggolaanaya qiimeyn sax ah ee horumarinta uurjiifka, baaritaanka waa in la sameeyaa waqti cayiman. Shuruudaha baaritaanka koowaad ee uurka - maalinta 1aad ee usbuuca 10-aad - maalinta 6aad ee usbuuca 13aad. Daraasooyinka intooda badan waxaa lagu qabtaa wiigga 11-aad ee uurka, kuwaas oo loo tixgelinayo waqtiga ugu wanaagsan.
Marka la eego tilmaantan, natiijada iyo ujeedada dhabta ah ee cilmi-baaristu waxay si toos ah ugu xiran tahay sida saxda ah ee go'aaminta ereyga. Dhakhaatiirtu waxay ku xisaabtamaan taariikhda caadada ugu dambeysa, maalinta koowaad. Bixiyeyaasha xirfadlayaasha ah ee macluumaadka khaldan ee ku saabsan wakhtiga bilaha ugu dambeeya waxay ku qadarinayaan khaladaadka macluumaadka la helay muddada baaritaanka.
Baaritaanka Biyoychimka Trimester
Tijaabadan noocan ah ee haweenka uurka leh ee saddexda bilood ee ugu horeeya ayaa badanaa loo yaqaannaa imtixaan labajibaaran. Tani waxay sabab u tahay xaqiiqda ah in inta lagu guda jiro hirgelinta, fiiro gaar ah ee dhiigga labo xabbadood ayaa la aasaasay: b-hCG iyo PAPP-A free. HCG waa hoormoon billow ah in lagu soo saaro jirka hooyada mustaqbalka leh bilawga rimidda. Diiradiisu waxay kor u kacdaa maalin kasta waxayna gaareysaa ugu badnaantii usbuuca 9aad. Taas ka dib, waxaa jira hoos u dhac ku yimaada hCG.
PAPP-A waa borotiin ah A-plasma, qaab dhismeedka borotiinka dabiiciga ah. Marka la eego muuqaalkeeda jidhka, dhakhaatiirtu waxay dejinayaan saameeyn ku aaddan horumarinta cilladaha koromosoomka (Down syndrom, Edwards syndrome). Intaa waxaa dheer, iswaafajinta heerka PAPP-A ayaa tilmaamaya waxyaabaha soo socda:
- hoos u dhaca ilmaha caloosha ;
- hypotrophy;
- pre-eclampsia .
Ultrasound, saddexda bilood ee ugu horeeya
Ultrasound ee saddexda bilood ee ugu horeeya waxaa la qabtaa ugu yaraan 11 usbuuc ka dibna waa 14 jir. Ujeedada sahanku waa inay dejiso xuduudaha jidheed ee koritaanka ilmaha, ogaanshaha astaamaha qaab dhismeedka. Waxaa ka mid ah xuduudaha ugu muhiimsan ee lagu xisaabtamayo ultrasound ee saddexda bilood ee ugu horreeya ee uurka:
- KTP - xajmiga coccyx-parietal (masaafada ka lafaha lakabka ilaa coccyx);
- wareegga madaxa;
- BDP - Baaxadda biparietal (masaafada u dhexaysa tubercles parietal);
- TVP - dhumucda booska xorta ah;
- garaaca wadnaha (garaaca wadnaha);
- dhererka garbaha, bowdada, gacanta, iyo lugta hoose;
- goobta wadnaha, xididdada dhiigga ee waaweyn;
- goobta mandheerta, meesha ku xiran, dhumucda.
Baaritaanka koowaad waa sida loo diyaariyo?
Ka hor inta aanad qaadin imtixaanada saddexda bilood ee ugu horreeya ee uurka, hooyada uurka leh waa in ay caddayntaa mabaadii'da dhakhtarka ee u diyaargarowga. Tani waxay tirtiri doontaa rasiidka natiijada khaldan iyo baahida loo qabo in dib loo soo celiyo imtixaanka sababtaas awgeed. Marka la eego daraasadaha ay ku jiraan baaritaanka ugu horeeya ee lagu sameeyay xilliga uurka, kuwa ugu muhiimsan waa ultrasound iyo baaritaanka dhiigga ee biyocoqoojiya.
Marka baaritaanka ugu horreeya la sameeyo, baaritaanka ultrasound-ka waxaa ka mid ah inuusan u baahnayn wax diyaar garow gaar ah. Dhamaan kuwa u baahan in la sameeyo haween uur leh ka hor inta aan la baarin sahaminta waa in la cabo 1-1.5 litir oo biyo ah oo aan lahayn gaas 1-2 saacadood ka hor hababka. Taas ka dib, ma aadi kartid musqusha. Kaadi-haysta buuxda ee kiiskan wuxuu ka caawiyaa inuu si fiican u eegi karo ilmo-galeenka, xuddunta. Marka la eego daraasad ka-hortagga taranka, tani looma baahna.
Diyaargarowga falanqaynta biochemical waa mid qoto dheer. Maalmo yar oo haween ah ayaa u baahan in ay raacdo cunto. Maalinta daraasadda, ha cunin subixii, iyo maalinta ka horreysa, jooji inaad qaadato ugu yaraan 8 saacadood ka hor baaritaanka. Marka la diyaarinayo cunto, takhaatiirta waxaa si xoog leh lagula talinayaa inay tirtiraan:
- shukulaatada;
- badda;
- dufanka iyo hilibka hilibka;
- miraha liinta.
Sidee loo sameeyaa baaritaanka ugu horeeya?
Marka baaritaanka la fuliyo, seddexda bilood ee hore ayaa horayba u dhammaaday. Ka hor inta aan la hirgelin kakoobanahan cudurkan, dhakhtarku wuxuu u sheegaa haweeneyda uurka leh, iyada oo u sheegaysa qawaaniinta diyaarinta iyo waxyaabaha gaarka ah ee hirgelinta isugeynta kasta. Nidaamka aadka loo yaqaan 'ultrasound-ka' ayaa ka duwan kan ultrasound-ka caadiga ah. Badanaa waxaa lagu sameeyaa jumlad ahaan, si loo eego uurjiifka. Isla mar ahaantaana, qalabka xallinta qiyaasta badan ayaa la isticmaalaa, kaas oo ka caawiya inuu tilmaamo jinsiga ilmaha ee baaritaanka ugu horreeya.
Baadhitaanka dhiigga ee baaritaanka dhiigga, oo ay ku jiraan baaritaanka ugu horeeya xilliga uurka, ma ka duwan yahay tijaabada dhiigga caadiga ah. Qalabka waxaa laga qaadaa xididka ulnar subaxnimadii on calool madhan, loo wareejiyo tuubo nadiif ah, taas oo lagu calaamadiyey oo loo diray sheybaarka si loo falanqeeyo.
Baaritaanka koowaad ee uurka - caadada
Kadib baaritaanka ugu horreeya ee la sameeyay, dhakhtarka kaliya waa inuu isbarbardhigaa natiijooyinka natiijooyinka la helay. Waxa uu ka warqabaa dhammaan sifooyinka uurka uurka leh, xaaladda hooyada mustaqbalka, anamnesiiskeeda. Waxyaalahaas waxaa lagama maarmaan ah in la tixgeliyo marka la tarjumayo natiijooyinka. Xaaladdan, takhaatiirtu had iyo jeer waxay wax ka bedelaan sifooyinka shakhsiyeed ee jirka hooyada, sidaas daraadeed xad-dhaaf yar oo ka yimid xeerka la dejiyay looma tixgelinayo calaamad xadgudub.
Ultrasound ee saddexda bilood ee ugu horeeya uurka - caadada
Ultrasound gaaban (saddexda bilood ee ugu horreeya ee uurka) waxaa loogu talagalay in lagu ogaado cudurada koritaanka ilmaha. Marka la ogaado dhakhtarku wuxuu dejiyaa xuduudaha koritaanka jirka ee ilmaha, kaas oo caadi ahaan leh qiimaha soo socda:
1. KTR:
- 10 toddobaad oo uur ah - 33-41 mm;
- 11 toddobaad - 42-50;
- 12-51-59;
- 13 illaa 62-73.
2. TVP:
- 10 toddobaad - 1,5-2,2 mm;
- 11-aad - laga bilaabo 1,6 ilaa 2,4;
- gudaha 12 - aan ka yarayn 1.6 iyo in ka badan 2.5;
- 13 - 1,7-2,7.
3. Heerka wadnaha (garaaca daqiiqa):
- 10 toddobaad - 161-179;
- 11 - min 153 ilaa 177;
- 12-150-174;
- 13-47-171.
4. BDP:
- 10 toddobaad - 14 mm;
- 11-17;
- 12 - 20;
- 13 toddobaad - 26.
Baadhitaanka nukliyeerka - heerarka tilmaamayaasha
Baadhitaanka nukliyeerka ee saddexda bilood ee ugu danbeeya, xakamaynta taas oo uu sameeyo dhaqtar, ayaa ka caawiya inuu ogaado cudurada hiddaha ee ilmaha waqti yar. Tilmaamayaasha heerka caadiga ah ee daraasaddan waxay u egtahay sidan:
1. HCG (mU / ml):
- 10-11 toddobaad oo uur ah - laga bilaabo 20,000 illaa 95,000;
- 12 toddobaad - 20000-90000;
- 13-14 - aan ka yarayn 15,000 oo aan ka badnayn 60,000.
2. RAPP-A (MED / ml):
- 10 toddobaad - 0.45-3.73;
- 11 - 0.78-4.77;
- 12 -1.03-6.02;
- 13 - 1.47-8.55.
Baadhitaanka saddex-biloodlaha ah - kala-saaris
Sida hore loogu soo sheegey, baaritaanka ugu horreeya waa in la sameeyo kaliya takhasus. Hooyo mustaqbalka ah waa inaysan is barbar dhigin natiijooyinka cilmi-baarista ee caadooyinka. Qiimeynta waa in lagu sameeyaa qaab adag - dhakhaatiirtu marna ma ogaan karaan saldhigga kaliya ee baaritaanka, marka la barbardhigo caadooyinka baaritaanka koowaad ee xaqiiqda. Si kastaba ha noqotee, waxaa suurtagal ah in la sameeyo fikrado ku saabsan joogitaanka cudurada. HCG-da sareeya waxay muujinaysaa:
- xanuunada hidda - Down syndrome, Edwards , trisomy;
- diabetes mellitus;
- sunta sunta .
Hoos-u-dhac ku yimaad xoogga HCG wuxuu dhacaa marka:
- jimicsiga cudurrada ectopic;
- halista ilmo soo rididda.