Bilirubin waa xabbad xabbad jilicsan oo caleemo leh kaas oo lagu sameeyay burburinta hemoglobin iyo borotiino kale oo ku jira plazma. Heerka bileer ee ku jirta dhiigga qof weyn iyo ilmo dhashay ayaa kala duwan. Dadka qaangaarka ah iyo carruurta ka weyn 1 bilood, waxay ka kooban tahay inta u dhaxeysa 8.5 iyo 20.5 μmol / l. Dhallaanka cusub, heerka bilirubin waxaa la kordhin karaa 205 μmol / l ama ka badan.
Heerarka noocan oo kale ah ee bilirubin ee dhalaanka cusub waa la fahmi karo. Inta ilmuhu ku jiro ilmo-galeenka, ma neefsanayo naftiisa. Oksijen ayaa unugyada ku galaya iyada oo la adeegsanayo erythrocytes oo ay ku jirto uurjiifka dhiigga ee uurjiifka (fetal hemoglobin). Kadib dhalashada, hemoglobin ayaa la burburiyaa, maadaama aan loo baahnayn. Sidaas darteed, bileerubin cusub ayaa lagu arki karaa ilmaha cusub. Kani waa bilaash (bilaash) bilirubin, kaas oo ah wax aan sal lahayn, kari kari kari waayana wuxuu ku wareegayaa dhiiga ilmaha ilaa nidaamyada enzym ee si buuxda u bislaadaan. Waqtiga ka dib, marka nidaamyadan dhalmada ay si firfircoon u shaqeyn karaan, bilirubin aan toos aheyn ayaa loo rogi doonaa si toos ah oo looga saaraa jirka.
Jaundice ee dhalaanka cusub
Bilirubin kordhay heerka caadiga ah waxay keeneysaa muuqaalka kore ee cagaarshowga ku dhashay, kuwaas oo noqon kara:
- physiological;
- wadnaha.
Cagaarshowga jirka
Waxay ku dhacdaa qiyaastii 70% dhammaan carruurta, waxay u muuqataa 3-4 maalmood waxayna ugu dambeyntii u baxdaa raad la'aan iyada oo aan waxyeello u geysan jidhka. Heerka kor u kaca ee bilirubin ee dhiiga ilmaha dhashay waxay ku xiran tahay heerka qaangaarka ah ee ilmaha caloosha, iyo sidoo kale sida uurka uurka leh: haddii ay jiraan cuduro ama dhibaatooyin kale. Inta badan dhacdooyinka cagaarshowgu wuxuu keenaa daawada hindhisada uur-ku-jirka ee hypo-glycia, asphyxia, sonkorowga sonkorowga hooyada.
Baaritaanka cudurada wadnaha
Iyadoo kordhin weyn ay ku leedahay bilirubin ee dhiiga ku dhalata dhawaanahan waxay horumarisaa cagaarshowga cirridka, sababaha ay noqon karaan:
- U qalmitaanka hooyada iyo ilmaha ee kooxo dhiig ama walxaha Rh;
- Xididdada hiddo-ahaaneed ee la gooyey ee loo yaqaan "erythrocytes;
- dhaawacyada beerka ee faafa;
- cagaarshow farsameed;
- xannibaad xiidmaha;
- Xanuunka Gilbert (Cilad-darrada dareenka ee dastuurka);
- xanuunka hormoonnada, iwm.
Sida aan aragno, waxaa jira sababo fara badan, oo kaliya takhasus leh ayaa fahmi kara iyaga.
Habka ugu muhiimsan ee lagu ogaanayo cudurka waa baaritaanka dhiigga ee ilamaha cusub ee bileeriyaha iyo jajabkeeda. Iyada oo ku saleysan tan iyo baaritaano kale iyo baaritaanno, dhakhtarku wuxuu ogaan doonaa oo qorayaa daaweynta lagama maarmaanka ah.
Khatarta heerarka sare ee bilirubin ee dhalaanka cusub waa in aysan si buuxda u xakameyn karin dhiigga albaabka dhiigga waxayna galaan nidaamka dareenka, taas oo keeneysa saameynta sunta. Tani waxay halis u tahay maskaxda iyo xarumaha dareenka ee muhiimka ah. Xaaladdan waxaa loo yaqaan "bilirubin (nuclear) encephalopathy" waxayna muujinaysaa 24ka saacadood ee ugu horreeya dhalashada kadib qaabka calaamadaha soo socda:
- lumitaanka daran;
- hoos u dhigista nuugista nuugista;
- qalalaasaha iyo walaaca;
- hoos u dhigidda cadaadiska dhiigga;
- xoojinta beerka iyo beertu.
Ilaa da'da lix bilood, cunuga waxaa laga yaabaa inuu dareemo lumis maqal, maskax diiqad, curyaannimo. Sidaa daraadeed, heerka sare ee bilirubin ee dhalaanka mar walba waxay u baahan yihiin daaweyn dhab ah, iyo mustaqbalka, kormeerka daaweynta nudheerka.
Sida loo yareeyo bilirubin dhalaanka cusub?
Iyadoo cagaarshowga jirka, habka ugu waxtarka badan ee loo yareeyo bilirubin waa daaweynta iftiinka (fototerapi). Iyada oo ay saameynayso iftiinka aan tooska ahayn, bilirubin waxaa loo beddelaa "lumirubin" aan lahayn "lumirubin" waxaana lagu qallajiyaa 12 saacadood iyada oo saxaro iyo kaadid. Hase-yeeshe, fayriyoteriga ayaa saameyn ku yeelan kara dhibaatooyinka: maqaarka maqaarka, saxaro dabacsan, ka dib marka la joojiyo daaweynta. Ka hortag fiican iyo daaweynta cagaarshowga jirka waa codsi hore ah naaska iyo quudinta joogtada ah. Kolostrum wuxuu kor u qaadayaa qiyaasidda meconium (saxarada asalka ah) oo ay weheliso bilirubin.
Cudurka quudin-ku-salaysan, marka lagu daro sawir-qaadashada iyo quudinta joogtada ah ee caanaha naaska, daaweyntu waa lagama maarmaan iyada oo la tixgelinayo sababta cudurkan. Daaweyntaan waxaa lagu sameeyaa isbitaalka carruurta ee neonatologists.
Ha ilaawin, bilirubin sare ee dhalaanka marwalba had iyo jeer waa mawduuc soo dhaweyn leh iyo fiirin firfircoon.