Cudurka Perthes waa cudur uu dhiigga suufku ku dhaco uu daciif yahay, taas oo keenta necrosis aan faafin. Waxay ku dhacdaa maaha kaliya laftarka lafaha, laakiin sidoo kale waa laabatooyinka, weelasha iyo dareemayaasha. Xanuunkan, dhab ahaan, waa mid ka mid ah noocyada ugu caamsan ee osteochondropathy.
Cudurada Perthes - sababa
Ilaa hadda, ma jiraan wax hal dhinac ah oo ka hortagaya soo kabashada cudurkan. Khabiiradu waxay rumaysan yihiin in tani ay tahay habka loo yaqaan 'polyethological pathology'. Aseptic necrosis ee madaxa femur dhacdaa haddii ay jirto saadaalinta dhaxalka ee horumarinta cudur sida. Waxaa intaa dheer, cudurkaan waxaa lagu ogaanayaa marka uu jirro ku dhaco hababka dheef-shiid kiimikaadka jirka iyo saameynta waxyaabo taban oo ka imanaya dibedda.
Farsamooyinka ku kiciya cudurka Legg-Calve-Perthes ee carruurta waxaa loo tixgeliyaa inay yihiin arrimahan:
- ku xadgudubka nidaamyada dheef-shiid kiimikaadka, oo ay ku jiraan macdanta, oo ka qaybqaata lafaha;
- Waxyeelo farsameed (nabar, iskuxirid iyo wixii la mid ah);
- Inflammations oo ku dhaca madaxyada sinta ee infekshanka microbial ama virus;
- hormoon la'aanta qaangaarka.
Cudurkani wuxuu saameeyaa inta u dhaxaysa da'da 3 iyo 12 sano. Wiilasha, cudurka waxaa lagu ogaan karaa 5 jeer marar badan marka loo eego gabdhaha. Kuwa soo socda ayaa ku jira khatar sare:
- ragga ku xanuunsaday;
- daciifsan (badanaa jirran);
- sigaar-cabaha sigaarcabka ah (carruurta ay waalidkood u leeyihiin caado xun);
- iyadoo nafaqo-darro jirto.
Cudurada Perthes ee carruurta - astaamaha
Badanaa cudurku wuxuu la kulmaa guuldarada hal dhinac ah, iyo inta badan waxoogaa yar - labadaba. Marxaladda ugu horreysa ee cudurku waa asymptomatic. Intaa waxa dheer, cudurka Perthes ee carruurta waxaa la socon kara calaamadaha soo socda:
- lameness;
- dareen xanuun badan oo soo baxaya marka la socdo;
- tabardarnaanta muruqyada laf-dhabarka;
- bararka wadnaha;
- dhidid dhidid ;
- hoos u dhaca wadnaha;
- oo cagaha ku dhex jira,
- jebinta socodka.
Marxaladaha cudurka Perthes
Cudurkaan waxaa ku jira shan marxaladood. Aseptic necrosis ee madaxa femur, heerarka ay leeyihiin dabeecadaha u gaar ah, waxaa lagu qeexay sida soo socota:
- Foomka qarsoodiga ah - xanuunka yar ee beerta kalagoysyada, qashin-jarista.
- Muuqaalka muuqaalka - waxaa jira wax yar oo yareynaya xubinta.
- Marxaladda kala-guurka - madax-xanuunku wuxuu noqdaa mid feker ah, laftana laftiisa ayaa bilaabantay inay baabi'iso.
- Marxaladda dib-u-samaynta - beddelidda nudaha lafo-xiranka lafaha ah.
- Foomka kama dambaysta ah - qaababka unugyada isku dhafan ayaa dhaca. Dhaqdhaqaaqa waa luminayaa.
Cudurada Perthes - Ciladda cudurka
Ka hor intaanad bilaabin daaweynta cudurka, waxaad u baahan tahay inaad baaritaan buuxa qaadato. Waxay ku saleysantahay baaritaanka raajada ee isku-dhafka wadnaha. Nidaamkani wuxuu kuu ogolaanayaa inaad aqoonsatid heerka isbeddelka isla markaana si sax ah loo ogaado heerka maskaxda. Haddii la ogaado astaamaha aseptic ee madax xanuunka femur, waa suuragal in raajo lagu sameeyo raajooyin dhowr ah. Tani waxay u oggolaaneysaa dhakhtarka in uu helo macluumaad buuxa oo ku saabsan aagga ay dhibaatadu saameysey.
Daraasaddan soo socota waxay kaloo caawineysaa in lagu ogaado cudurka Perthes:
- CT;
- arthroscopy;
- Ultrasound.
Cudurada Perthes ee carruurta - daaweynta
Hoos u dhigo isbedelka madaxa sinta, waxay u sahlan tahay in laga bogsado. Cudurada Perthes, oo daaweynteedu u baahan tahay hab isku dhafan, maahan in la joojiyo naafanimada. Daaweyntu waxay bixisaa ujeedo - si loo ilaaliyo qaabka madaxa ee tibia. Ilmuhu wuxuu ku dhex mari karaa koorso caafimaad oo guriga ah, isbitaal ama heeganka. Haddii daaweyn aseptic ah oo ka mid ah madaxa ba'an, ayaa lagu daaweynayaa qaababka soo socda:
- Dhammaystirida ka-qaadista iskudhafka saameynaya - nasashada sariirta, dhaqdhaqaaqa culus;
- xirashada kabaha cirifoonka;
- nasasho sariirood oo gaar ah;
- koorsada daaweynta dhirta.
Intaa waxaa dheer, cudurka Perthes ee leh infekshanka ba'an ee daran ayaa bixiya daawooyinka soo socda:
- daawooyinka kor u qaada socodka dhiigga (Tareen, Pentoxifylline);
- alaabooyinka daawooyinka leh ficilka dib loo soo celiyo (Wobenzym, Methyluracil);
- dawooyinka aan anti-inflammatory ahayn ee non-steroid (Ibufen, Neurofen);
- (vitamins A, D iyo kalsiyum ).
Masajir ka qaado cudurka Perthes
Faa'iidada hawshan waa mid dhib badan. Massage waxay leedahay saamaynahan soo socda:
- wuxuu siinayaa qaabka la doonayo ee muruqyada;
- waxay kordhisaa socodka dhiigga ee unugyada xidhan;
- caadiyan nidaamyada dheef-shiid kiimikaad ee goobaha saameeya.
Cudurada Perthes ee carruurta ku lug leh fulinta sida massage ah:
- oo ku dhufanaysa gobolka gluteal;
- dharbaaxo, oo ay ku sameeyaan cidhibta dhuxusha;
- murqaha oo qoorta.
Inta lagu guda jiro howsha, ilmuhu wuxuu ku seexan karaa dhinaciisa, caloosha ama dhabarka. Waa inuu nasteexo murqaha sida ugu macquulsan. Haddii osteochondropathy ee madaxa femur waxaa weheliya xanuun daran, dhammaan manipulations inta lagu jiro massage waa in si fudud loo fuliyo. Cadaadiska ama khiyaamo kale oo qoto dheer ee kiiskan waa mid aan la aqbali karin. Ilmuhu waa inuusan dareemin raaxo.
Cudurada Perthes - LFK
Ujeedada ugu weyn ee layliyada noocaas ah waa in la dedejiyo habka soo kabashada. Layligani waxay kaa caawinayaan soo celinta codka jirka. Waxaa intaa dheer, waxay leeyihiin saameyn togan ku leh xaaladda dareenka ee bukaan-socodka, oo sidoo kale gacan ka geysta hannaanka soo kabashada. Haddii osteochondropathy ee madaxa miskaxka ee carruurta lagu ogaado marxaladda hore, daaweynta jimicsiga ayaa lagula talinayaa 2-3 bilood. Iyada oo ay jirto qaabka jirrada ee muddada dheer, waxay qaadataa 1.5-2 sano.
Cudurka loo yaqaan 'Leggy-Calve-Perthes' waxaa ka reeban laylisyada soo socda:
- Boodbood;
- xagasha;
- miisaan culus;
- socodka masaafo dheer.
Cudurada Perthes - qaliinka
Haddii daaweynta dabiiciga ah lagu guuleysto, dhakhtarku wuxuu kugula talin karaa faragelinta qalliinka. Qaliinka waxaa la sameeyaa inta lagu jiro marxaladda muddada dheer ee cudurka. Waxaa loogu talagalay kaliya bukaanka kuwaas oo gaaray da'da lix jirka. Haddii ay sabab u tahay jiritaanka quudinta, muruqyada ayaa yaraaday, inta lagu guda jiro qalliinka, lafdhuunta dhaawacan ayaa loo celiyaa booskeeda asalka ah. Si loo hagaajiyo, waxaa loo isticmaalaa dhagax dillaac ah. Bukaanku wuxuu u baahan yahay inuu xirto 4-8 toddobaad. Inta lagu jiro waqtigan, wadajirku wuxuu "isticmaalayaa" meesha uu ku yaal.
Xitaa marka cudurka Legg-Calvet-Perthes uu soo kabsado, bukaanku waa inuu iska ilaaliyaa inuu ku dhejiyo sinta. Intaa waxaa dheer, waxaad u baahan tahay inaad ka fogaato joogitaanka dheer ee cagahaaga. Inta lagu jiro xilliga dayactirka iyo ka dib, hawlaha noocan oo kale ah waa la ogol yahay:
- baaskiil wadista;
- jimicsiga daaweynta;
- dabaasha.
Cudurada Perthes - cawaaqibta
Haddii baaritaan lagu ogaado marxaladda koowaad iyo daaweynta ayaa la bilaabay waqtigii loogu talagalay, cudurku si buuxda ayuu uga gudbi karaa. Foomka la dayacay, xanuunku wuxuu keenaa naafonimo. Nekrus-ka astigiis ee madaxa dhedigga ee carruurta ayaa leh khataraha soo socda:
- osteoarthritis;
- jebinta socodka;
- daacadnimada nolosha;
- murqaha muruqyada.