Haddii koritaanka uurjiifku aanu khaldaneynin, uurjiifku wuxuu leeyahay asluubta qaab dhismeedka xubnaha gudaha. Mid ka mid ah isbeddelladan waa Hirschsprung syndrome (megakolon ama aganglion). Cudurkan wuxuu ku dhacaa mid ka mid ah 5000 oo carruur ah, badanaaba lab ah.
Cudurka Hirschsprung - waa maxay?
Dhaqdhaqaaqa mindhicirrada iyo xoqida wareega ee saxarada waxaa lagu maamulaa unugyada dareemayaasha gaar ah. Mucaawin-ku-dhalashada waxaa lagu gartaa maqnaanshaha ama yaraanta, sababtoo ah ka-foojignaanta saxarada ayaa si aad ah u dhib badan. Natiijo ahaan, xaddi badan oo saxaro ah ayaa ku urursan xiidmaha waaweyn. Tani waxay keenaysaa dheellitirnaan iyo dhererka jirka.
Cudurka Hirschsprung ee carruurta - astaamaha
Sawirka daaweyntu waxay xoogga ku xiran tahay degaanka iyo heerka xajinta ee xiidmaha. Cudurka Hirschsprung ee ilmaha yaryar waxaa lagu muujiyaa calaamadaha soo socda:
- maqnaanshaha saxarada asalka ah (meconium);
- gaas ku calaamadeeyey;
- sinnaanta ;
- matag, marmarka qaarkood;
- caloosha oo dheeraaday;
- isbeddelka qaabka caloosha;
- lafdhabarta ama hoos u dhacsan;
- Marar dhif ah shuban.
Cudurka Hirschsprung ee carruurta waaweyn waxaa weheliya astaamo dheeraad ah:
- Dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa mindhicir la'aanta oo aan lahayn enema;
- xanuunka caloosha;
- suuxdinta jirka;
- lagula kaco horumarinta jirka;
- heterochromy qayb ka mid ah;
- joogitaanka saxarada adag ("dhagxaanta xiidmaha");
- dhiig yari ;
- isbedelka laabta;
- hypotrophy;
- gelitaanka jeermiska;
- ballaarinta xiidmaha waaweyn;
- Mucaaradka si loo hormariyo boronkiitada iyo oof-wareenka;
- matag iyo shuban ka dib caloosha oo dheeraaday.
Cudurka Hirschsprung ee carruurta - Ciladda cudurka
Si loo xaqiijiyo shakiga ka imaanaya baaritaanka sharaxaadda, dhakhtarka ayaa marka hore si taxadar leh u baaraya bukaanka yar. Cudurka Hirschsprung ee dhaladka cusub ayaa horay loo muujin karaa xitaa xajinta, dareemidda caloosha aagga mindhicirka weyn. Doorka muhiimka ah waxaa ka mid ah waalidku su'aalo waydiinta ilmaha. Haddii qoysku lahaa kiisaska anomalyaalka ee su'aasha ah, suurtogalka ah inuu dhaco ilmuhu wuxuu si wayn u kordhiyaa (cidda iska leh).
Baaritaanka malawadka ee cunugga qaba cudurka Hirschsprung
Qaabka ugu weyn ee cudur-sidaha ee cudurkan waa baaritaanka sawirka iyo farta ee futada (sigmoidoscopy). Cudurka Hirschsprung wuxuu la socdaa codka sare ee sphincter iyo bannaan meel bannaan oo furan oo furan, xiitaa haddii faaruqintu aysan dhicin dhawr maalmood. Macluumaad dheeri ah, cilmi-baaris lagu sameeyo ayaa loo xilsaaray Cudurka Hirschsprung - Ciladda:
- Irrigoscopy iyada oo la hirgelinayo walxo barium;
- colonoscopy;
- manomoraalka anorectal;
- biopsy oo la socota falanqaynta taariikhda dambe.
Cudurka Hirschsprung - Raajo
Nooca khasabka ah ee baaritaanka lagu ogaanayo cudurka cudurka lagu sharraxay waa waxqabadka sahanka. Radiography wuxuu ka caawiyaa inuu si sax ah u ogaado halka uu ku badan yahay megacolon (cudurka Hirschsprung) uu jirey, si uu u ogaado heerka darnaanta jirrada. Si loo qiimeeyo tayada mindhicirka, waxaa lagu talinayaa in la soo saaro dhexdhexaad dhexdhexaad ah iyo ultrasound dheeraad ah.
Daaweynta cudurka Hirschsprung ee carruurta
Habka kaliya ee wax ku oolka ah ee lagu daaweyn karo anomalyaalka la soo bandhigay waa fara-galin qalliin. Habka muusikada ayaa loo baahan yahay oo keliya marka laga hadlayo qalliinka. Waxay ka caawisaa in la yareeyo oo la yareeyo cudurada Hirschsprung - daaweynta waxaa ka mid ah tirtiridda astaamaha cudurada, caadiyan ka soocidda arrimaha saxarada iyo dib usoo celinta dhaqdhaqaaqa mindhicirka. Daaweynta qalliinka ka dib waxaa muhiim ah in la hubiyo cunugga daryeelka saxda ah oo raacaya raacitaanka cuntada gaarka ah.
Cudurka Hirschsprung ee carruurta - talooyinka rugta caafimaad
Marka cudurka la xaqiijiyo oo uu dhakhtarku magacaabay taariikhda qalliinka, waxaa lagama maarmaan ah in loo diyaar garoobo nidaamka. Megacolon ee carruurta ku lug leh tallaabooyinka daaweynta ee soo socda:
- Ciribtirka xannibaadda xiidmaha. Si joogto ah loo rakibay dawo suuf ah oo lagu rakibayo xal diirran oo ku salaysan sodyam chloride oo ah 0.9%.
- Dib u soo celinta microflora mindhicirka. Caruurtu waa inay qaataan mukhadaraad kiciya hawlaha muhiimka ah ee bakteeriyada faa'iido leh ( probiotics ).
- Bixinta difaac. Cunuga waxaa loo qoraa fiitamiin - E, C, B6, B12.
- Ka soo bixidda saxarada oo sii fiicnayd. Si caadi ah u faaruqinta mindhicirka waxay caawisaa duubista caloosha iyo jimicsiga.
- Ka hortagga caloosha. Ka hortagida joogitaanka saxarada oo leh cunto ay ku dhalatay fiyuus la siman iyadoo la isticmaalayo biyo nadiif ah.
- Soo celinta hababka dheef-shiid kiimikaadka. Xanuunada cunto cunida oo daran, xalka uurjiifka ee dheecaanka leh, sonkorta iyo borotiinka ayaa lagu talinayaa.
Qalliinka Cudurka Hirschsprung
Waxaa jira dhawr fursadood oo loogu talagalay ka hortagga qalliinka si loo baabi'iyo cudurka. Dhammaantood waxay ka kooban yihiin xayiraad xarumaha khatarta ah ee xariiqa tooska ah iyo xiidmaha sigmoidka ah iyo isku dhafka ka dhexeeya unugyada caafimaadka leh ee anastomosis. Dhallaanka, qalliinka Duhamel waxaa ugu horreyn lagu sameeyaa cudurka Hirschsprung, laakiin waxaa jira noocyo kale oo habab wax ku ool ah oo ammaan ah:
- Rectosigmoidectomy sida uu qabo Svenson-Hyatt-Isakov;
- waa dheecaan qotoma oo dheecaan xambaarsan anastomosis sida uu qabo Rebein;
- Hawlgab kale.
Qaababka liistada ku qoran waxay ku dhow yihiin isku mid ah arimaha waxtarka, markaa xulashada nooca qaliinka waxaa qabanaya takhasusle. Isku-dubbaridida is-xakamaynta xagjirka ah, dhakhtarku wuxuu hagaa da'da iyo xaaladda bukaan-socodka yar, wuxuu qiimeeyaa sida ugu dhakhsaha badan cudurka Hirschsprung. Waa muhiim in waalidiintu helaan dhakhtar qibrad u leh, dhammaan hawlahaan waxaa lagu gartaa farsamooyinka adag ee fulinta.
Cudurka Hirschsprung - cunto
Si loo yareeyo calaamadaha loo yaqaan "pathology" ee la sharraxay, cunto yaryar oo gaar ah ayaa lagula talinayaa. Nafaqada Cudurka Hirschsprung waxaa ka mid ah isticmaalka badeecadaha jilicsan ee saxarada iyo kicinta dhaqdhaqaaqa mindhicirka:
- decoction ee bran ama dill (ilmaha yar);
- khudaarta cawska ah, xayawaanka, gaar ahaan isweydaarsiga;
- bocorka;
- bajiyo, miro, boorash qamadi;
- hal maalin kefir;
- xididdo;
- qajaarka;
- yoghurt;
- maraq khudradeed;
- cutlets steam iyo suunka hilibka dufanka yar-yar;
- saliidaha qudaarta;
- beeraha cusub, miraha iyo khudaarta.
Laga soo bilaabo cuntada, waa in aan ka saarno wax kasta oo xoojiya oo dejiya geeddi-socodka halsano ee xiidmaha:
- pears;
- bariis, booris jilicsan;
- rooti cadcad iyo rooti cusub;
- alaabta la cabbo;
- bun iyo bakeer;
- kookaha iyo shukulaatada;
- abuurka;
- kaabajka;
- hilibka dufanka leh;
- maraqyada iyo maraqa;
- baradhada (xaddad xadidan);
- baastada;
- cherry;
- macmacaanka oo leh kiriimyada saliidda;
- digirta;
- caano dhan.
Cudurka Hirschsprung ee carruurta - cawaaqibka
Haddii aan la helin daaweyn sax ah oo waqtigeedu ku habboon yahay, waxaa loo maleynayaa in laga yaabo in loo maleynayo in si xun u dhammaato, gaar ahaan haddii lagu ogaado ilmo dhasha. 80% xaaladaha noocaas ah, cudurka Harald Hirschsprung wuxuu keenaa geerida ilmaha. Markii qalliinka loo qabtay waqtigii loogu talagalay iyo tayada, saadaalinta ayaa si weyn loo hagaajiyay, qiyaastii 90% bukaanada yaryar waxay ku soo laabanayaan heerarka ku qanacsan.
Dhibaatooyinka kale ee caadiga ah ee cudurka Hirschsprung:
- xanuunka loo yaqaan 'enterocolitis';
- dhiig yari;
- xannibaad xiidmaha ;
- suuxin daran;
- peritonitis;
- qandho;
- dhiig-bax;
- fistula;
- stenosis;
- ceshad la'aanta kaadida.