Chololithiasis waa cudur isdaba joog ah oo la ogaado, gaar ahaan dadka da'doodu ka weyn tahay 40 sano. Cudurka kaadimaadku wuxuu saameeyaa haweenka, ragga waxay ku dhacdaa 5-10 jeer inta badan. Haddii cudurka la ogaado wakhtigeeda, waxaad ka takhalusi kartaa isku dheelitirnida habab daweyneed. Kiisaska ugu sareeya, daaweynta qalliinka ayaa kaa caawineysa.
Dhagaxyada kudubdhiska - sababaha
Dabeecadda dhismaha isku dheelitir la'aanta weli lama caddeeynin, sababaha kaliya ee kordhiya halista dhacdooyinkooda waa la yaqaan. Waxaa la ogaadey in cholelithiasis ay aad u yar tahay carruurta, faafitaankiisa ayaa sii kordhaya si loo gaaro da 'weyn iyo da' wayn. Chololithiasis waa 5-10 jeer ka badan oo ay u badan tahay in ay horumariyaan haweenka, gaar ahaan ka dib 2-3 dhalmo ama in ka badan.
Sababaha kale ee la isku halleyn karo ee ka soo horjeeda qamriga:
- munaasabadda buuxda;
- Cuntada cunta ee hodanka ku ah protein iyo dufanka;
- anomalies iyo cillado ku dhibaateeya qashin-qubka;
- dabeecadaha, oo ay weheliyaan jahwareer firfircoon oo ah unugyada dhiigga cas;
- qaab nololeed dabaq ah;
- cudurada faafa ee beerka iyo gallbladder;
- maqnaanshaha cuntada;
- xaaladaha cusbooneysiinta;
- dheellitir la'aanta hoormoonka;
- Hawlgallo ku saabsan mareenka caloosha iyo mindhicirka;
- kolestaroolka sare ee jirka iyo kuwa kale.
Noocyada dhagxaanta ee kudaha gallbladder
Ka hor inta muuqaalka qaab dhismeed adag, waxaa ugu horreyn la sameeyay duufaan biliary ah. Waa cufan, sida miro, bile. Xaaladda caadiga ah, waa dareeraha, oo ku jira ilaa 95% biyaha. Seddexda daroogada ee biliary ah ayaa si tartiib tartiib ah loogu abuuray kaadiheysta. Waxay leeyihiin qaab kala duwan, qaab iyo xajmiga (laga bilaabo dhalashada ciidda ilaa ukunta digaaga), iyadoo ku xiran hadba kiimikada. Noocyada dhagaxyada ee xitaa:
- kolestarool;
- kalkaalisada;
- suufka;
- isku dhafan.
Qeybinta qaab dhismeedka:
- dharbaaxo;
- kristaliin;
- amorphous;
- dhajiyay.
Kala duwanaansho safafka ah ee qaabka:
- waji (badanaa);
- guud ahaan;
- Foornada qaabaysan;
- helista;
- ovoid iyo kuwa kale.
Dhagaxyada Cholesterol
Noocyada noocaan ah ayaa ka badan kuwa kale, qiyaastii 80% kiisaska. Dhagaxyada noocan ah ee xitaa waxay ku badan yihiin kolestaroolka. Intaa waxaa dheer, pigments iyo cusbada calcium (aan ka badnayn 10-15%) ayaa lagu dari karaa tiradooda. Kolestaroolku ma baabi'inayo biyaha iyo dareeraha kale ee organic, sidaas awgeed waxay ku wareegaysaa qaybo kolloid ah - miiqaal. Marka geeddi-socodka dheef-shiid kiimikaadka uu khalkhalsan yahay, xeryahanadan waxay ka soo baxaan dibedda oo ay ka samaysan tahay kaadi-galeenka. Marka ugu horeysa waxay ku yar yihiin cabbirka, sida caanaha ciid, laakiin si tartiib tartiib ah ayey u koraan, waxay isku mid noqdaan midba midka kale.
Dhagaxyada dareenka ah
Noocaan noocaan ah ayaa la sameeyaa iyadoo laga soo horjeedo asalka jahawareerka. Dhagaxyada Calcareous ee gallbladder - natiijada ka soo daadinta cusbada calcium ee ku urursan bakteeriyada, miro yar oo kolesterool ama unugyada epithelial. Wareegga ugu badan ee keena caabuqa waa E. coli. Mararka qaar dhagaxyada lime ee saliingaha waxaa la sameeyay sababo la xiriira hypercalcia, iyada oo la socota hyperparathyroidism. Tani waa nooc naadir ah oo aad u yar.
Dhagaxyada lafdhabarta
Sababta muuqaalka muuqaalka ah ee kala duwanaanshuhu waa noocyo kala duwan oo ah dhiig-yaraanta dhiig-yaraanta. Cudurku wuxuu ka hortagaa xadgudubyada ka yimaadda bilirubin, taas oo keentay in la sameeyo dhagxaanta dhuxusha ee gallbladder. Inta badan waxay mar kale dhacaan, marka lagu daro noocyo kale oo isku dhafan (kolestarool ama kalooro). Xaaladaha noocaas ah, dhagxaanta ku jirta xargaha ayaa la sameeyaa sababtoo ah hababka faafa. Caabuqa wuxuu sababi karaa cudurka dilaaca, lafdhabarta bakteeriyada ama fayraska.
Dhagaxyo isku dhafan
Nooca dhererka lagu sharraxay waxaa lagu daboolay loona ballaariyay baaxad weyn. Dhagaxyo badan oo isku dhafan oo ku jira gallbladder ayaa ah natiijada ka dhalan karta cusbada calciumta galay kolesteroolka iyo bilirubin. Joogitaanka qaababka noocan oo kale ah waxay tilmaamayaan koorso dheer oo pathology ah. Daaweynta xasaasiga ah ee dhagaxyada isku dhafan ayaa dhif ah. Inta badan daaweynta waxaa ka mid ah in laga saaro xubnaha jiran ee ay la socdaan xisaabinta.
Dhagaxyada kudka xajiyaha - astaamaha
Qiyaastii 60-80% bukaannada qaba cudurka cholelithiasis ma dareemaan calaamadaha cudurka quudinta inta lagu jiro 5-15 sano ee hore ee horumarinta. Sababtan awgeed, marxaladaha hore waxay ku dhowdahay in la ogaado dhagaxyada xitaa - calaamadaha waa mid maqan ama dhacaan aad u dhif ah isla markaana si deg-deg ah u dhaafaan. Xaaladahan waxaa sabab u ah dhagxaanta dhagxaan, dareemo aan fiicneyn oo ay ka caroodaan oo keliya marka ay socdaan dhaqdhaqaaqa qashinka.
Mararka qaarkood dhagxaanta galbeedka ayaa isku dayaya inay dareemaan astaamaha soo socda:
- dhadhanka qadhaadh ee afka;
- lallabbo;
- sinnaanta ;
- matagid xitaa ;
- xadgudubyo lagu eedeeyay;
- maqaarka iyo maqaarka;
- duufaan leh hawada;
- khayaali;
- kor u kaca heerkulka jidhka;
- saxarada la xoqay;
- weerarrada xatooyada ama xanuunka xanuunka ee beerka;
- Xumad xumida cuntada.
Marxaladaha kaluunka ee cholelithiasis
Xaaladda calaamadahaasi waxay ku xiran tahay muddada uu socdo wadna xanuunka iyo darnaanta. Marxaladaha kaluunka:
- Dhagac. Xuddunta dhaadheer, dhoobada dahabka ayaa la sameeyay. Waxaa ku jiri kara isugeynta cusbada kalsiyum iyo bilirubin, barruur kolesteroolka.
- Asymptomatic. Dhagaxyada ugu horeysa waxaa laga sameeyaa dhuumaha xiidmaha iyo kaadiheysta. Way yaryihiin waana ay yaryihiin, sidaa daraadeed ma jiraan wax calaamado ah oo xanuun ah.
- Horumarin. Xayawaanku waa kuwo waaweyn oo badan, qofku wuxuu inta badan ku dhacaa weerar colaad ah. Marxaladdan, weli waad ka saari kartaa dhagaxyada ku jira xitaa qaliinka, daaweynta waxaa lagu qabtaa siyaabaha habka wadaxaajoodka ah.
- Murugaysan. Chololithiasis ee marxaladda ugu sareeya, faragelinta qalliinka oo kaliya ayaa la filayaa. Isku dheelitirnaanta waxay buuxsamaan dhamaanba gudaha gudaha.
Cudurka Gallstone - Ciladda
Habka ugu muhiimsan ee lagu ogaado cudurka waa in la sameeyo ultrasound. Haddii uu fuliyo dhaqtar qibrad leh, uma baahna hawlo dheeraad ah. Xaaladaha kale, habab caawimaad ah ayaa loo qoraa, taas oo u oggolaanaysa in lagu ogaado xajmiga kudilaha:
- Tomografi lagu xareeyey;
- retrograde pancreatocholangiorentgenography;
- nukliyeerka nukliyeerka.
Dhagax kudee xargaha - waa maxay?
Waxaa jira 2 ikhtiyaar oo daaweyn ah oo loogu talagalay kololitiyada. Xulashada habka waxay kuxirantahay qaabka dhismaha, tirada iyo dhererka dhagaxyada, oo ka kooban dhagaxyo ku jira cirbadda - calaamadaha, daaweyntu waxay u dhigantaa heerka maskaxda. Ka hor inta aan muuqan calaamadaha calaamadaha cudurka, waxaa lagu tirtiri karaa siyaabaha habka lagu yaqaano. Haddii uu jiro dhibaatooyin, waxqabadka qalliinka ayaa isla markiiba loo qorey.
Dhagax kudka - daaweynta qaliin la'aan
Haddii aysan jirin sawir kiliinikada ah, daaweynta xeeldheerayaasha waxaa loo xushay si gooni ah. Waxay ka caawisaa joojinta horumarka cudurka iyo ka hortagida xaddiga qallafsan ee xisaabinta - daaweyntu waxay bixisaa:
- u hoggaansiga cuntada;
- cunto sax ah;
- miisaanka caadiga ah;
- dhaqdhaqaaqa jirka.
Marka la barbardhigo, waa in qofku qaato mukhaadaraad dhagxaan ku dhuujinaya dhuxusha:
- Ursosan ;
- Henofalk;
- Ursofalk;
- Genohol;
- Ursohol;
- Henosan;
- Ursofalk iyo kuwa isku dhafan.
Inta lagu jiro suuxdinta (colic), habka daaweynta haboon ayaa loo qoraa:
- Gaajada, ilaa ay matagku dhammaato.
- Codsashada barafka ama qabow si cadaadis ugu noqo hypochondrium sax ah.
- Xanuunka xanuunka qaba neef-qabatin (No-Shpa, Platifillin, Papaverin) iyo xanuunka (Maxigan, Ibuprofen, Nimesil).
- Qaadashada antibiotics. Waxaa kaliya dooranaya dhakhtar haddii uu jiro caabuq.
- Detoxification - Enterosgel, Atoxil.
- Dardar-celinta ka-noqoshada dareeraha jidhka iyada oo gacan ka geysaneysa dheecaanka (Ureit, Lasix iyo kuwo kale).
Marka xajmiga dhagxaanta ee kudubdhaqaaqu aanu ka badnayn 2 cm dhexdhexaad ah, iyo isku dheelitirnaanta yaryar, lithotripsy walaaca dariiqa ayaa lagu talinayaa. Tani waa hab lagu jebin karo dhismayaasha adag ee banaanka ka baxsan, waxaa loo isticmaalaa kaliya maqnaanshaha geedi socodka bararsan. Daaweynta, qandhada qalliinka saameyntu waa inay noqotaa mid caadi ah, ugu yaraan 75%.
Dhagaxyada kudubdhiska - hawlgalka
Waxqabadka qalliinka waxaa loo yaqaannaa 'cholecystectomy'. Waxaa lagu sameeyaa habka laparoscopic oo leh tayada yar-yar iyo muddada gaaban ee dib-u-dhaqaajinta (illaa 3 maalmood). Tani ma aha ka saaridda dhagxaanta ka soo baxa xitaa, laakiin ka-goynta kaadiheysta makaanka afkiisa iyo wejiga. Waxtarka waxqabadka noocan oo kale ah wuxuu gaari karaa 99%, nidaamkuna wuxuu wax ku ool yahay xitaa xaaladaha ugu sarreeya ee cholelithiasis.
Cholecystolithotomy ama ka saarista dhagaxyada laga soocayo qashinka kala goyn, oo leh ilaalinta xubnaha, waa wax aan la aqbali karin. Isku dayidda in la hirgeliyo doorashadan qalliinka faragelintu waxay ku dhammaatay 60-kii. Hawlgallada noocan oo kale ah waa kuwo halis ah oo qallafsan, oo leh cawaaqib culus. Later, dib-u-soo-noqoshada ayaa dhacaya, qofkuna weli waa inuu sameeyaa xinjir-xinjireedka.
Cunto ku dheji dhagaxyada dhuxusha
Marxaladda kasta ee cholelithiasis, qayb muhiim ah ee daaweynta waa cuntada. Haddii aysan jirin wax dhagxaan iyo hal dhagxaan yar oo laga helo saliingaha, daaweyntu waxay u hoggaansamaysaa waafaqsanaanta cuntada Pevzner # 5. Qaado cunto 4 ilaa 6 jeer maalintii, si joogto ah. On calool madhan waxaa lagula talinayaa inaad cabto biyo nadiif ah oo nadiif ah. Waqtiga xajmiga, soonka muddada gaaban waxaa lagu qoraa si tartiib tartiib tartiib ah loogu beddelo najaxa 5a. Cunto isku mid ah ayaa la sameeyaa marka miisaanka loo yaqaan 'cholecystitis' uu ku dhaco barar. Nafaqada habboon waa in ay ahaataa mid nololeed, iyada oo aan loo baahnayn.