Cudurka qaaxadu waa cudur la isqaadsiiyo oo ay adagtahay in la daaweeyo. Cudurku si sahlan ayuu uga hortagaa, sidaa daraadeed, tallaabooyinka ka hortagga iyo baaritaanka waqtiga ku habboon waa qaybaha muhiimka ah ee la dagaallanka bacillada bakteeriyada. Waa maxay Diaskintestest iyo doorka uu ka ciyaarayo baaritaanka casriyeynta casriga ah - tani waa mawduucan maqaalkani.
Hababka lagu ogaado cudurka qaaxada
Qaaxada Mycobacterium TB ama koch waa bakteeriyo aad u qadiimi ah, maalmaha hore ee jirrada uu sababay bakteeriyadan waxaa loo yaqaan "isticmaalka" ereyga "engeg". Cudurku ma qaboojiyo, midna faqiiri maayo. Waxaa la ogyahay in daraasad lagu sameeyey haramyada Masaarida, raadadka cudurku ku jiro qaab daran ayaa laga helay 6 ka mid ah 10 mummi oo ka mid ah Fircoonnada. Koch's waa mid aad u deggan degaanka dibadda. Xanuunka laftiisa, qaaxada waxaa la isugu gudbiyaa dhibcooyinka hawada ka soo baxa marka qufacayo, hindhisto, la hadlaya bukaanka leh foom furan.
Dunida casriga ah, mycobacterium ayaa sidoo kale niyad jab ku ah dadka iyo sannad walba tirakoobka cudurku uu kordho. Muuqaal muhiim ah ee hore ee ogaanshaha, kaas oo gacan ka geysanaya in uu daaweyn si wax ku ool ah, waa cudurka qaaxada. Ilaa hadda, hababka cudurka dabiiciga ah waa sida soo socota:
- Kormeerka sawirka, aqoonsiga cabashooyinka.
- Radiography ( fluorography ) - ayaa lagu sameeyey 2 xagal. Nidaamku wuxuu kuu oggolaanayaa inaad aragto in sanbabadu ay saameeyeen iyo in kale.
- Qoraallada kombiyuutarada - qaab hab casri ah ayaa si sax ah u muujinaya degaanka ee habka tuberculous ee sanbabada.
- Dhaqanka bakteeriga ee candhuuftu waa qaab aad u faahfaahsan, laakiin wakhti dheer qaadataa, koritaanka firfircoon ee bakteeriyada ayaa bilaabmaysa maalinta 20 - 60aad. Beerista waxay caawisaa in la ogaado dareenka bakteeriyada ee daawooyinka lidka bakteeriyada iyo daawada qaaxada, taas oo aad muhiim ugu ah habka daaweynta.
- Daraasadaha dhiigga iyo kaadida ayaa ah kuwo aan waxtar aheyn waxaana loo isticmaalaa habab kale.
- Baaritaannada isu-imaadka ah waxay muujin karaan dareen-celinta (dareenka) jirka ee ku dhaca qaaxada mycobacterium, waxaa ka mid ah:
- Imtixaanka Tuberculin - oo loo yaqaan ' Mantoux reaction' ;
- imtixaanka darajada sare ee Pirke (looma isticmaali karo sababtoo ah wargelin hooseeya);
- baaritaanka cudurka qaaxada (Diaskintestest).
Mantoux ama Diascintest?
Si looga hortago horumarinta cudurada carruurta, sanad walba, guud ahaan xarumaha waxbarashada, shaqaalaha caafimaadka ayaa tilmaamaya hirgelinta tuberculin-ka subagga ah, taas oo ah tuberculoprotein - sifo gaar ah oo laga helo mycobacteria kuleylka iyo tuberculosis bini'aadamka. Baaritaanka qaaxada - Dareenka Mantoux, wuxuu ku faafaa nooca xasaasiyadda alerjiga, oo keenaya barar iyo samaynta papules goobta maamulka.
Diaskintest waa erey cusub oo lagu ogaado cudurka qaaxada. Maxay tahay daawada aan doorbidayo? Ma jiraan kala duwanaansho iyo maxay yihiin faa'iidooyinka tani ama habka loo yaqaan 'diagnosis'? Si taas loo fahmo, waxaan u baahanahay inaan tixgelinno sifooyinka labada hab:
- Tuberculin waa diyaargarow dabiici ah oo keena fal-celin xasaasiyad oo gaar ah. Imtixaanka Mantoux waxaa lagu qiimeeyaa 72 saacadood ka dib. Faa'iido la'aanta habka loo yaqaan 'reactions', waa mid aan caadi ahayn, taas oo aan daruuri ahayn inay muujiso joogitaanka mycobacterium ee jirka. Sunta sare ee daroogadu sidoo kale waa dhibaato.
- Waa maxay Diaskintestest ee ka soo horjeeda Tuberculin? Tani waa daroogada synthetic. Habka maamulka waa isku mid sida Tuberculinka, saamiga ayaa sidoo kale la qiimeeyaa 72 saacadood ka dib. Dareen-celinta xasaasiyadeed wuxuu ku dhacaa kaliya kiisaska kaliya ee qaaxada mycobacterium tuberculosis ee jirka ku jira haddii ay dhacdo cudur ama infekshanka hoose, oo aan khasab ahayn in uu cudurka u gudbiyo. Xanuunada kale ee mycobacteria ee aan u keenin qaaxada, ma jiri doonto jawaab celin foomka bararka iyo papules, marka loo eego tuberculin.
Diaskintest - halabuurka diyaarinta
Marka la dooranayo habka lagu ogaanayo cudurka qaaxada ee hab cusub, waalidiintu waxay qabaan su'aalo joogto ah: maxay tahay daawada Diaskintest, waa maxay ka kooban tahay, ma la samayn karaa ilmo yar si loogu ogaado cudurka? Haddii aan si taxadar leh u eegno Diaskintest, halbeegga diyaargarowga ee heerka of 0.1 ml waa sida soo socota:
- borotiinka firfircoon CFP 10-ESAT6 - 0.2 μg - walaxda ugu firfircoon;
- Qalabka fosfate ee kaluunka;
- sodium dihydrogen phosphate;
- chloride sodium;
- phenol;
- polysorbate 80;
- biyaha lagu muday.
Sidee ugu jecel yahay?
Baadhitaanka Diaskintest ee loogu talagalay cudurka qaaxada ee loogu talogalay cudurka dabiiciga ah waxaa dhakhtarku soo qoraa da'da hal sano. Nidaamku waa inuu noqdaa kalkaalisada takhasuska leh ama kuwa kalkaaliyaha caafimaadka leh ee haysta imtixaankan. Cirbadaha tuberculin ayaa la isticmaalay cirbado yar oo khafiif ah kuwaas oo la jarjarey. Muhiim! Ka hor intaan la hirgelin daroogada, taariikhda sii deynta iyo taariikhda dhicitaanka waa in la hubiyaa.
Farsamada habraaca. Bukaanku wuu fadhiistaa, ka dibna dusha sare ee caarada waxaa lagu daaweeyaa xal ashttiig ah (70% ethyl ethyl), ka dibna lakabka sare ee maqaarka ayaa la sawiraa oo la siman yahay dusha sare, kalkaaliyaha ayaa durbadiiba 0.1 ml oo daroogada ah. Muuqaal ahaan, papule oo midab leh (7-10 mm) ayaa laga sameeyay maqaarka. Ka dib markii ugu yaraa, xaaladdiisa bukaanku waxaa lagu arkay 10 daqiiqo, si looga fogaado dhibaatooyinka.
Suurtagal ma tahay in la qooyo Diaskintestest?
Imtixaanka Diaskintest ee bedelay Mantoux waa mid aad u sareeya, laakiin xeerarkuna waa isku mid. Goobta tallaalka waa in la dhigaa qallalan ilaa 72 saacadood, taabashada biyaha ee caabuqa caabuqa iyo kor u qaadida falceliska xasaasiyadda. Haddii tallaalka uu weli qoyan yahay, tan waa in loo sheegaa dhakhtarka. Haddii uu jiro hyperemia daran ka dib marka lala xiriiro biyaha, dhakhtarku wuxuu qeexayaa dib-u-helis si uu u helo natiijo lagu kalsoonaan karo.
Diaskintest - qiimeynta natiijooyinka
Muxuu yahay Diaskintest marka la eego qiimeynta togan ama xun ee natiijooyinka, calaamadee ayaa lagu xisaabtamayaa baaritaanka? Natiijada baaritaanka waxaa lagu qiyaasaa 3 maalmood (72 saacadood). Dhakhtarka ama kalkaalisada ayaa isticmaalaya taliye hufan si loo qiyaaso qiyaasta isgoysyada hyperemia iyo infiltration, haddii ay jiraan. Hyperemia waxaa loo tixgeliyaa oo kaliya haddii aysan jirin faafis. Marka la sameeyo Diaskintest, natiijada waxaa lagu qiimeeyaa iyada oo lagu saleynayo shuruudaha ay soo diyaarisay Wasaaradda Caafimaadka, waxaana lagu qoraa warqadda baaritaanka caafimaadka.
Diaskintest waa caadada
Diaskintest - sida caadiga ah ee carruurta ama tilmaamaha fayoobaanta iyo maqnaanshaha cudurka mycobacterium ee jirka ku jira jirka waa maqnaanshaha jawaab celinta kadib. Haddii 72 saacadood ka dib dareen-celinta ay tahay mid xun, ka dibna ma jiro nidaam firfircoon oo cudur ama infakshan leh bacillada jirka ee jirka, sidaas darteed takhtar dheeraad ah oo aan dhakhtarku lahayn, ilmuhu wuxuu dhigan karaa machadyada guud ee waxbarashada.
Diaskintest Negestkestestest
Baaritaanka cudurka qaaxada ee isticmaalka Diaskintest waa mid aad u xiisa badan, saxnimaduna waa 90%. Iyada oo baaritaan aan fiicnayn, ma jirto infiltration iyo hyperemia meesha goobta laga duray, laakiin mararka qaarkood, saamaynta lafaha liin ayaa laga yaabaa in la arko, sida falcelinta garaacista oo aan ka badnayn 2mm. Dareenka shakiga leh (natiijada been abuurka ah) - hyperemia looma tixgeliyo sida caadiga ah, dhakhtarka ayaa loo xilsaaray baadhitaano dheeri ah, ama soo noqnoqoshada soo noqnoqda ee Diaskintest ka dib waqti ka dib.
Dhibaatada ugu wanaagsan
Joogitaanka bacillada bakteeriyada ee jidhka ayaa muujinaya isbeddel ku yimaada maqaarka goobta cirbadda: waxaa jira hyperemia iyo infiltration. Qodobbada ugu wanaagsan ee ilmaha lagu qiimeeyo waxaa lagu qiimeeyaa iyada oo la raacayo shuruudaha soo socda:
- falcelin waxtar leh - isku dhejinta (papule) ee size kasta;
- dareen-celin daciif ah - papule ilaa 5 mm;
- dhexdhexaad ah - papules ilaa 9 mm;
- muujiyay - 10 - 14 mm;
- hyperergic - laga bilaabo 15 mm.
Diaskintest - dhibaatooyinka soo raaca
Jirka bini-aadamku waa shakhsi, sidaa daraadeed waa in la yiraahdo, ma jiri doonto saameyno kale - waa wax aan macquul ahayn. Daroogada Diaskintest waa qandho yar waxayna dhif tahay inay keento saameynaha jirka ee jirka, laakiin waxay yihiin:
- heerkulka subfebrile ee fiidkii;
- Dareen-celinta xasaasiyadda (bararka xuubka nasopharyngeal, dyspnea, dibudhacista mira-isha isha, cuncunka goobta goobta duritaanka, dhif ahaanba guud ahaan jirka);
- xoojin dhexdhexaad ah ee madax xanuun;
- dadka waaweyn, isbedelka cadaadiska ayaa dhici kara;
- Dareen-celinta hyperergic waa dareen-celin xad dhaaf ah Diaskintest, waxay ku dhacdaa shakhsiyad darro shakhsiyadeed ee daroogada. Jir-ahaansho-ahaaneed ayaa lagu muujiyey samaynta infiltrate in ka badan 15 mm, maqaarka ayaa barara, boogaha ayaa la sameeyaa, qanjidhada qanjidhada qoorta, armaajadu waxay noqdaan kuwo barara. Dareen-celinta hyperergic waxay noqon kartaa tilmaame ka mid ah waxqabadka geedi socodka tuberculous ee jirka, sidaas awgeed waxaa loo baahan yahay baaritaano kala duwan.
Diaskintest - ka horjeeda
Daroogo kasta oo ka hortag ah iyo Diaskintest ma aha mid ka reeban. Cilmi-baarista daroogada ayaa ka hor imaanaysa xaaladaha soo socda:
- inta lagu jiro karantiilka guud ee hay'adaha waxbarashada;
- ka dib markii cudurada la kala qaado 3 bilood gudahood;
- difaac daciif ah;
- cudurada faafa iyo fayraska;
- Suuxdinta oo ku jirta anamnezis;
- oo leh dareen xoog leh oo sii kordhaya daroogada ilmo dhasha ama qaangaarka aan la dhigin;
- cudurrada maqaarka marxaladda sii xumaantu (cudurka psoriasis, dermatitis ).
Diascintest ee dadka waaweyn
Baaritaanka qaaxada Dadka qaangaarka ah ee qaangaarka ah ayaa lagu qoraa natiijooyinka suurtagalka ah ee fluorography, falanqaynta xun iyo calaamadaha gaarka ah (qufaca, bararka qanjidhada noodhka) sida walxo dheeraad ah ee cudurka. Natiijada, xajmiga papule ma ciyaari karo door muhiim ah, haddii uu jiro, waxay hore u muujineysaa in xiriirka kiniiniga mycobacterium ee cudurka qaaxada uu dhacay isla markaana uu jirku ku jiro marxaladda firfircoon ee cudurka ama dhawaan infekshanka.